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Tonsilla
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top
Le mwcatonsille (conosciute anche con il nome di derivazione greca mwcqamigdale, per la loro forma ovoidale simile a quella di una mwcgmandorla) sono mwcworgani linfoghiandolari presenti nel mwdacavo orale, parzialmente visibili attraverso la bocca a livello dell'mwdqistmo delle fauci e sulla parete posteriore del mwdgrinofaringe. Trovandosi in posizione strategica all'inizio del tragitto dell'aria che respiriamo e del cibo che ingeriamo, svolgono una fondamentale funzione di difesa dell'mwdwapparato respiratorio, proteggendolo da possibili mweamicroorganismi presenti nell'aria, oltre che da sostanze di varia natura provenienti da mweqcorpi estranei.

Esse sono divise in 4 grandi categorie: tonsille faringee (adenoidi), tubariche, palatine, e linguali.

Contents


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Descrizione

Le tonsille raggiungono la massima dimensione nel periodo della mwfgpubertà, poi si mwfwatrofizzano progressivamente durante il normale invecchiamento.

Le loro mwgqinfezioni sono il risultato di reazioni contro i mwgggermi non riuscite e le più comuni delle tonsille palatine sono la mwgwtonsillite e nei casi più gravi l'mwhaangina, mentre quelle per le tonsille faringee sono dette mwhqadenoiditi.

Un'infezione in atto può modificarne l'aspetto, farle ingrossare e causare anche dolore durante la mwhwdeglutizione. Ciò avviene soprattutto nei primi anni di vita, quando il loro volume può provocare un'ostruzione delle vie respiratorie del bambino o creare difficoltà nella deglutizione, tanto da renderne necessaria l'asportazione mediante interventi chirurgici, i più comuni dei quali sono la mwiamwiqtonsillectomia e lmwig'mwiwmwjaadenoidectomia.

Grande anello linfatico di Waldeyer

Tutte insieme le tonsille formano il mwlqgrande anello linfatico di Waldeyer (dal nome di Heinrich Wilhelm Waldeyer), costituendo una prima barriera difensiva nei confronti dei microrganismi provenienti dall'esterno.

In base al loro posizionamento all'interno della cavità orale vengono chiamate in modi diversi:

Tonsille faringee

Le mwngtonsille faringee dette anche mwnwadenoidi o più correttamente mwoavegetazioni adenoidi, hanno le stesse funzioni delle tonsille palatine ma, trovandosi sulla parete posteriore della mwoqrinofaringe, se crescono troppo possono causare anche notevoli difficoltà di respirazione. Un caso di questo tipo, frequente soprattutto nei bambini, è la mwogfacies adenoidea.

Tonsille tubariche

Le mwpqtonsille tubariche del rinofaringe sono situate sul contorno della cartilagine del tubo uditivo (Torus tubarius), cioè lo sbocco delle mwpgtrombe di Eustachio nel lume faringeo. Una loro mwpwipertrofia comporta un'occlusione del canale ed uno scompenso pressorio fra orecchio medio e faringe, causando una sensazione di orecchio tappato.

Tonsille palatine

Le mwqgtonsille palatine sono situate tra i mwqwpilastri palatini nella parte posteriore del palato molle (o mwravelo palatino), cioè in quella porzione di palato con forma concava che separa la cavità orale dalle mwrqfosse nasali. Alcuni testi trattano questa regione col nome di "Istmo delle Fauci". Sono le uniche visibili, le più voluminose e quelle a cui genericamente ci si riferisce con il termine mwrgtonsille. Ricevono l’mwrwArteria Tonsillare, vaso che origina prevalentemente dall'mwsaArteria Palatina Ascendente che, originata dallamwsq Facciale, si porta all'interno dello spazio faringomandibolare. La tonsilla palatina costituisce il limite anteriore di questo spazio e vi è in rapporto tramite la capsula fibrosa della parete laterale che è a sua volta in rapporto con, dall'interno verso l'esterno, il mwsgM. Amigdaloglosso, l’mwswAponeurosi palatina, ilmwta M. Costrittore Sup. della Faringe e il mwtqM. Stiloglosso, che costituiscono la parete mediale dello spazio faringomandibolare. Riceve fibre sensitive dal plesso tonsillare, che origina da rami del mwtgLinguale (Ramo terminale della mwtwBranca Mandibolare del Trigemino, V Paio) e del mwuaGlossofaringeo (IX). Per quanto riguarda il sangue refluo della circolazione venosa, viene raccolto dalle vene del mwuqPlesso Venoso Tonsillare che sfocia nella mwugVena Palatina Ascendente, ramo della mwuwVena Facciale Anteriore.

Tonsille linguali

Le mwvgtonsille linguali si trovano dietro la lingua, in basso, da entrambe le parti.
La loro superficie si presenta irregolare per la presenza di sporgenze tondeggianti, che assumono varia dimensione e rilievo. Tali sporgenze sono dovute all'accumulo, nella lamina propria, di tessuto linfoide con voluminosi follicoli secondari.

Cripte tonsillari

Le mwxgcripte tonsillari sono piccole tasche presenti nella superficie delle tonsille che consentono di ampliare la superficie di contatto delle tonsille stesse con l'esterno.

Nelle cripte possono formarsi delle palline maleodoranti di colore bianco o giallastro e che provocano mwyaalitosi, il cui nome è mwyqtonsilloliti. Nel caso in cui si abbiano questi tonsilloliti, le cripte si vedono chiaramente, se invece le cripte sono pulite è più difficile vederne i contorni. I tonsilloliti sono un accumulo di mwygbatteri, particelle di cibo (in particolare formaggi e frutta secca) e mwywglobuli bianchi che attaccano tali residui per difendere l'organismo.

Un rimedio per i tonsilloliti è quello di compiere degli sciacqui energici dopo i pasti oppure rimuoverle periodicamente dalle cripte delle tonsille, con molta delicatezza, utilizzando il mwzqcotton fioc o un altro strumento simile.

Bibliografia

• mwaqAnatomia del Gray 3° vol. Zanichelli, 4ª edizione italiana, ISBN 88-08-09427-8
• mwbaTrattato di Anatomia Umana, Anastasi ed altri,' 2° vol., Edi-Ermes, 4ª edizione italiana

Voci correlate

• mwcaAdenoidite
• mwcgTonsillite

Altri progetti

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• Wikizionario
• Wikimedia Commons

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• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su tonsilla

Collegamenti esterni

• citereftreccani-ittonsilla, su Treccani.it – Enciclopedie on line, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
• citerefbritannica-com(EN) tonsil, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
• citereftreccani-tonsillaTonsilla, in Treccani.it – Enciclopedie on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.